표고톱밥배지 분양신청서
1. 신청자 인적사항
성 명
주 소	자 택
	재배사
전 화
2. 분양신청 사항
신 청 일		202 년 월 일			분양요청일	202 년 월 일
품 종				수 량	규 격 종 류		1.3㎏
산조701호		□		봉	접 종		930원 □
산조715호		□		봉	활 착		1,000원 □
참 아 람		□		봉	배 양		1,220원 □
※ 분양일정은 신청접수 상황 및 생산일정에 따라 조정될 수 있습니다. 위와 같이 표고톱밥배지 분양신청서를 제출합니다. 202 . . . 신청인 : (인)
산림조합중앙회 광주전남지역본부장 귀하

개인정보제공・활용 동의서(톱밥배지)

산림조합중앙회 광주전남지역본부의 톱밥배지 구입과 관련하여 개인정보보호법 제15조, 제22조 및 제24조에 따라 아래와 같이 본인의 개인정보를 수집・이용하는데 동의합니다.

개인정보의 수집・이용 목적

- 톱밥배지의 배송 및 증빙(소득세법 제132조에 따른 법적증빙서)의 발급

(법적증빙서로 계산서를 발급받으실 경우 주민등록번호는 필수 수집사항이며, 그 외에는 주민등록번호 수집을 생략할 수 있습니다.)

수집하는 개인정보의 항목

- 이름, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 주민등록번호

개인정보의 보유・이용기간

- 개인정보의 수집・이용목적 달성 이후 폐기합니다.

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본인은 본 동의서 내용과 개인정보 제공・활용에 대한 본인 권리에 대하여 이해하고 서명합니다.

202  년     월     일

고객성명                     (서명・인)

산림조합중앙회 광주전남지역본부장 귀하

□ 고객 정보 사항

이름
전화번호		휴대폰번호
주소
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